실손의료보험(실손보험)
블로그를 하면서 그동안 몰랐던 상식이나 예전에 생각하지도 못했던 부분에 대해서 알게 돼서 큰 도움이 되는 것 같다. 작년 12월달에는 이모티콘 만들어 보겠다고 카카오톡 이모티콘에도 응모하고 탈락을 3번 정도 하고 네이버 OGQ 마켓에는 올렸는데 그다지 호응은 없다 ㅎㅎ. 이어서 블로그에 빠져서 지금까지 해오고 있고 또 제휴 마케팅까지 또 지금은 이 나이에 코딩에 관심이 간다. ㅋ 모하나 제대로 하는 것 없이 이것저것 관심이 가는 것마다 손을 댄다. 그냥 뭐 그대로 나둘거다. 여태까지 한 번도 나만의 시간을 가져
보지 못해서 더욱더 새로운 것, 마음이 가는 데로 놔둘 작정이다. 뭐 어떤가! 그래서 요새는 시간이 부족하다는 생각이 많이 든다. 생각해보면 결혼
하고 27년 이상을 직장생활을 했는데 은행을 혼자 가서 통장 한번 만든 게 20년 전쯤 된 것 같다. 오로지 일만 했고 공부만 했으니... 경제관념은 꽝이다. 보험도 마찬가지 얼마 전에 큰 병을 앓아서 고생을 했는데 와이프는 보험에 빠삭했다.
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보험회사 다니지도 않는데 처리며 용어며 나는 그저 회사에 신청만하면 되니 편하긴 한데 그때 든 생각이 내가 너무 모른다는 생각을 했었다. 또한 최근에 실손보험이니 어쩌니 보험 아줌마와 통화하는 걸 보고 '실손보험은 뭐야?' 이랬으니.... 저와 같이 경제생활에 전혀 문외한인 분들에게 도움이 될 수 있도록 간단한 내용만 확인해 보도록 하겠다.
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실손보험(실손의료보험)
의료비를 실제 부담한 비용에 대해 보장을 한 건강보험. 실제손실을 보장한다는 의미로 실손의료보험, 줄여서 실손보험이라고 한다. 또는 민영의료보험, 의료실비보험 등으로도 불림.
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보험 가입자가 질병 및 상해로 입원 또는 통원치료를 할경우 실제 부담한 의료비 금액을 인정하여 보장해 주는 건강보험이다. 보험료가 3∼5년마다 변경되며, 나이를 먹게 될수록 보험료가 오르는 특징이 있다. 통상 만 60세 또는 65세까지 가입이 가능함. 빨리 가입할수록 유리하다. 의료비 보장금액은 100%는 없고 의료비의 90%만 보장하는 상품이 대다수다.
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우리나라 인구 대부분이 들고 있을 정도로 인기가 높은 보험이라 말할 수 있다. 실손의료보험 중에서 가장 중요한 보장 내용은 의료실비(입원 의료비와 통원 의료비)로, 의료실비 한도는 높으면 높을수록 굳!
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많은 보험사에서 실손보험에 가입했어도 보험사 한 곳에서만 보장받을 수 있음. 2018년 하반기부터는 회사에서 가입된 단체 실손 의료보험이 있으면 기존에 가입한 개인 실손보험을 중지할 수 있다. 이중으로 드는 것은 불필요함. 이후에 회사를 나오게 되면 단체 실손이 끝나고 중지했던 개인 실손보험을 별도 추가 심사 없이 재개된다.
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보험사는 손실 커져…..나이상한 점점 낮아져....
최근에는 보험사들은 실손보험 판매를 중단 또는 판매 범위를 축소한다. 한화생명의 경우 실손보험에 대해 신규 가입 연령을 기존 65세에서 49세로 대폭 하향 조정했다. 우리나라 보험회사 중 나이 상한을 40대까지 낮춘 곳은 한화생명이 처음이라 합니다. 아직 타 보험사 실손보험은 최저 60세에서 최고 70세까지 가입할 수 있음. 다만 한화생명은 50세부터 75세까지 보험료가 상대적으로 비싼 노후 실손보험을 가입할 수 있게 해 놓았다.
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쉽게 얘기해서 받은 돈보다 준 돈이 더 많다는 것을 의미하므로 보험사로서는 연령을 낮출 수밖에 없는 구조임. 워낙 커버하는 범위도 넓어서 그럴 만 함. 지난해 더욱 손실이 컸는데 손해율이 더 악화된 이유가 문재인 정부의 '국민 의료비 부담 완화 정책'이 큰 몫을 차지한다고 얘기함. 국민의 건강보험 혜택이 늘리면서 정부는 실손보험 청구액이 줄어들 것으로 예상했지만 오히려 더 늘어났다. 일부 시각에선 실손보험이 없어지는 것 아니냐는 우려도 있다. 허나 약 4천만 정도가 들고 있는 어쩌면 국민보험의 성격을 가진 만큼 쉽지 않아 보인다.
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당연히 정부는 국민건강 혜택을 보장해주는 실손보험을 유지하면서 보험사들을 이끌어 갈 것이라는 게 중론이다. 또한 보험업계의 손실을 그냥 놔둘 수 없고 '상품 구조상 손해율이 높아지면 보험료를 올릴 수밖에 없는데, 실손보험료는 국민 정서상 쉽게 올리기가 어렵다'며 '보험 가입이 정말 필요한 사람들의 보험 가입이 어려워지는 효과를 낳을 수 있는 만큼 제도 개선이 필요할 것으로 보인다'고 주장
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오늘은 실손의료보험에 대해서 알아봤습니다. 감사합니다. 즐거운 주말 보내세요~
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